5.躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、**减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。

有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。

体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

检查：对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。

因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。

诊断：抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和D**-IV。

国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。

患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

治疗目标：抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。

2.治疗原则：①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；

⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3.药物治疗：药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

4.心理治疗：对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5.物理治疗：近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（

TMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。

道洛璃看着白小杰反应，开口说道：“要不要睡觉，要不要吃饭，要不要喝点小酒？”

白小杰开口：“不需要，不需要，不需要。”

道洛璃开口：“大爷啊，你别吓人家啊？”

道洛璃心中思索万分，虽然以大爷的体质，一时半会儿应该死不了，保不准抱着必死之心啊！

道洛璃开口：“那大爷，你想要干什么？”

白小杰开口：“回家。”

道洛璃开口：“这里就是你的家？”

白小杰开口：“有父有母，才算家。”

道洛璃一阵语噎，想说什么却说不出口。

舒幻灵急急忙忙赶来。

白小杰开口：“怎么了，灵儿？”

舒幻灵抱着头盖骨，开口说道：“师尊，还记得飞来峰上的头盖骨吗？”

白小杰回忆了一下，还是想了起来：“还有点印象，怎么了？”

舒幻灵开口：“师尊，这上面是一位前辈的留言。”

白小杰开口：“上面写了什么？”

舒幻灵开口：“上面写了，十年后的某一天，要进行人渣清理计划？”

白小杰从藤椅上站了起来，原先如果听到的，或许只会认为清理一部分人，但是知道了太荒星的真相，可不会这样认为了。

这是要毁灭整个星球啊，看来不能坐以待毙了。

人渣清理计划，有点意思。