至于脑血管畸形，第一看上去，脑血管挺正常的，没有看着特别奇怪的地方，也没有明显的狭窄，应该也不是。

颅内感染估计也不可能。没有每次及时的对症治疗，没有大量抗生素压着，靠一点儿止疼麻醉的不明草药，想扛过二十年不死？

格雷特发誓，这种事真能出现，他就跟老侏儒姓！嗯，“诺德马克”这个姓，反正也是原身的，不是他的……

颅脑问题排除，不用开颅，更不用清醒状态做开颅手术。就要考虑其他头颈部问题。那么，青光眼？

刚才病人送进来第一波查体，格雷特就已经注意过了。双侧童孔等大同圆，童孔大小正常，对光反射灵敏，结膜也没有充血——

如果是慢性闭角型青光眼，导致眼压剧增，头痛、目眩反复发作，则眼睛一般都会通红通红，结膜充血水肿；

而且，交感神经会兴奋，导致童孔散大。这些症状，都是连在一起的，一看就知道。

前世当急诊科医生那些年，剧烈头痛的患者，他也排查过不少，排查下来发现是青光眼的也有好几个，那眼睛，和老侏儒的样子，完全不一样！

牙疼？

鼻炎？

鼻窦炎？

格雷特让老头张开嘴，看看他的牙齿，再结合ct扫了一眼，确定牙齿并没有怎么烂。

连带着听说话声音，看形态，看图像，鼻子也没有比较明显的病变。话说十年的头痛，如果是牙疼、鼻炎、鼻窦炎造成，那得烂成什么样子啊……

颈椎倒是有点儿问题，经常低着头敲敲打打的工匠，有点职业病那叫正常。但是看狭窄的部分，并没有压迫到脑部神经的样子；

再用解毒术】刷了两遍，并没有刷出什么结果来，铅中毒，有机磷中毒话说这个时代存在有机磷吗，以及其他可能性的中毒，应该可以排除。

唉，病人一张嘴，医生跑断腿。如果这是在他前世的三甲大医院，估计是他刷刷开单子，病人家属和病人一个个去做检查、跑断腿；

这会儿核磁也是他来，ct也是他来，化验如果有也是他来，门诊影像手术全是他一个人，所谓排查，就只有他头脑风暴了……

“啊，到底是什么原因啊？”

格雷特低头，凝思。不敢捏鼻梁，不敢揉太阳穴，不敢敲脑壳，不敢团团乱转。

身为病人的主治医师，决不能在病人面前露出彷徨无措的样子，这会严重影响病人对医生的信心，进而影响病人的依从性——

稍微思考一下可以，显示出茫然，没想法，没方向的样子，就只能找上级医生来收场了。

这儿没有老主任在，没有其他科的大主任在，没有外院专家在，他自己就是最高的上级医生，他一定要挺住！

但是真的想不出可能性啊……难道要确定为“原发性头痛”吗？

原发性头痛可没有什么好法子，就只能定时吃止痛药。现在看起来，止痛药的效果，对老侏儒越来越低了……

其实他也可以说“给你治好了，回去注意保养，不要劳累，也不要多喝酒、太过激动、饮食清澹。”

然而身为医生，自己知道，这种说法看似能安抚病人，实质上却约等于“我什么病因都没查出来”。病人或许不懂，医生自己，却是对病因投降了……

再三再四，血氧也测了，血压也测了，血脂、血凝都测了，仍然找不出问题。格雷特叹了口气，就要下最后的医嘱，脑海里忽然灵光一闪：

“等等，我们再做一项检查！”

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