格雷特手忙脚乱。
之前做动物实验做得好好的,也没有出事。怎么到了给人做的时候,血氧饱和度,突然就掉下来了?!
再仔细一看,报警的那个东西,不是动脉血氧,而是另外的一个东西。动脉血氧还是好好的,屏幕鲜红,显示着血氧饱和度就算不是100,也应该有99以上。
可是,贴在患儿眉弓上方的另外一个魔法,与血氧魔法同类的脑氧饱和度监控,一声一声叫得凄厉。看那个颜色,比旁边鲜红色的动脉血氧明显暗澹,估计只有70多点儿了。
这是血氧没掉,脑氧开始掉了?
脑血流灌注不足?
为什么会不足?
人的解剖结构,和狗的解剖结构,区别在哪里?为什么在狗身上,脑氧饱和度不会往下掉,孩子的脑氧饱和度就会掉?
格雷特一边快速思考,一边指挥赛瑞拉准备好治疗术,等脑氧饱和度再跌一点,随时丢出去支持脑细胞
一边指挥卡洛斯开启制氧机,安妮维雅催发藤蔓,插入患儿鼻孔:
“吸入氧浓度调整到70!潮气量潮气量不用管它,让孩子自主呼吸就行!”
反正现在进行的,也不是医学意义上的全麻。安宁术下,患者还是有自主呼吸,让他自己吸氧,比呼吸机硬往里吹,损伤要小得多。
一系列举措之下,脑氧饱和度的光屏颜色缓慢回升了一点儿,又停住不动了。所以不是血氧的问题?不是血氧,那是什么?血流?
格雷特手上不停,小心翼翼地操作着。脑部血流灌注过少的原因有好几种,一个是术中大出血,影响血流动力
他看了一眼干干净净的术野,治疗术白光不停闪烁,闭合每一个出血点。到现在为止,术中出血,还不到10毫升。
出血的原因暂时排除,还有一个原因,就是体位。一般来说,俯卧位会让胸廓和腹部受压,影响患儿的呼吸和循环系统功能。
最简单的一点,胸廓被压着,没那么容易隆起,肺没法扩张到最大,接下来就是心排血量降低。心脏射不出那么多血,供给大脑的血液,自然就会减少。
而人类大脑功能比狗强很多,大脑需氧量高孩子新陈代谢速率快,脑氧摄取率比成人高。两个因素一叠加,动物实验中没有出现的脑氧饱和度下跌,就在患儿身上出现了。
那么,就提高他的心排血量,让心脏供给更多鲜血。升高血压、加快心率
鼓舞术!
格雷特指尖射出一道微微的光芒。从头到脚,微微刷过孩子全身,立刻,心电图光屏上的心率,从93次分,一股劲儿地冲到115次分。
血压相应升高,脑氧饱和度光屏微微荡漾了一下,立刻开始节节攀升。格雷特松了一口气,思路对了!
但是血压升高,就意味着术中出血风险增高。格雷特深吸一口气,手上越发小心:
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