第四个，就是确定病位。确定病位，也就是强调对证候的认识，是脏腑经络病理变化的反映，是整体功能的失调。按照《内经》的**，“有诸于内，必形于外”，所以，它的外在表现，可以帮助医生由表及里，或者说由外达内来分析、测知病邪的性质和病位。

比方说，“五邪中人，各有法度”里面，讲“湿流关节”“湿伤于下”湿邪本身的特性，它就容易伤于下，伤人关节，这在病位上非常明确。

还有讲痉病，痉病的病位，直接告诉我们是在筋脉。

这样以来，自然有助于你确定治疗方案，有针对性地选方遣药，直达病所。

第五，要分清属性。也就是确定病性的问题，八纲辨证应当是以阴阳为纲，所以搞清证候的阴阳、表里、寒热、虚实，来确定疾病的性质，是治则治法根本依据。

拿什么作依据？

比方同样是胸痹病，在辨证上就出现了很多情况，“有是证，用是药”“添一证，添一药”“易一证，易一药”都非常明确。