云鹤方面进行了第二次主动情况通报,目前全市一共报告有59例不明原因病毒性肺炎患者。其中重症11例。暂未发现人传人的证据,也没有报告医护人员感染。
自从昨天和刘堂春聊过之后,孙立恩看待这个数据的眼光顿时变得……奇怪了起来。一方面,他确实不希望看到确诊数据大幅上升。但同时,他又期望当地能够快速厘清具体感染情况,让这个传染病尽快得到控制。
从主观感觉上来看,孙立恩觉得这次的病毒表现似乎并不如当年的**那么可怕。当年的**可是一口气能感染整整一个楼层甚至整个公寓楼的可怕病毒。
但从客观上来看,孙立恩并不认为这种判断是正确的。人类冠状病毒目前一共有六种,前四种虽然传播力度不小,但大多数只能引起普通的感冒症状。而能够引起SARS和MERS的另外两种冠状病毒,则分别具有较强的传播力和高致死率。
MERS致死率约为30%,而SARS的致死率约为10%。根据现有的数据来看,MERS冠状病毒的基本传染数R0小于1,而SARS冠状病毒的基本传染数R0则在2~5之间。
基本传染数R0是一项公共卫生研究和病毒领域的重要参数。它能够直观的体现出各个病毒的传播能力和持续传播效应。当R0大于1时,意味着病原体将在人群没有针对性保护的情况下增加感染人数。而当R0小于1时,病原体的传播将呈自限性并且逐渐在人群中消失。
R0=2,意味着在没有防护的情况下,平均一个感染者会传染至少两名健康人。
MERS病毒的R0低,倒不是因为死亡率过高而导致大量携带者在感染他人以前就已经死亡。事实上,就算是死亡率高达70%的埃博拉病毒,其基本传染数R0都在2.3左右。MERS的R0之所以小于1,大约在0.6左右。这种差异主要是因为这种病毒体表现出了明显的代际传播能力下降。
作为一种冠状病毒,截止到目前为止,MERS病毒尚不具备第五代人传人的能力。这种病毒的传播能力会随着代际传播而出现明显下滑。因此可以认为,MERS病毒属于“有限人传人”的一种病毒。它并不会对广大人民的生命造成严重威胁。
而SARS病毒则属于可以“持续人传人”的病毒。它并未出现代际传播能力下降的表现,并且会持续在人群中进行传播。
现在的问题在于,所有人都对这个正在云鹤地区悄然传播的病毒一无所知。因为缺乏足够的数据,无法判断其是否具有人际传播能力,也无法判断它会不会和MERS病毒一样出现代际传播能力下降的情况。
而孙立恩的担忧也就来源于此——和第一次通报比,三号的通报增加了32名患者。从12月31日至今一共四天,患者确诊人数只增加了一倍多一点。这意味着要么这个新发现的冠状病毒传播力极弱,其R0远小于1,要么意味着……还有大量的病人并未被发现并确诊。
当一件事情有可能变得很糟糕的时候,那大多数情况下,它确实会变得很糟。