本章是为了感谢书友“千里求受”2018年至2020年所献的一次全血和八次成分血加更。这一章之后还有两章为他的加更。

自从几天前有专业的医药物流团队接管了云鹤市慈善总会的捐赠仓库后，每天送往云鹤市传染病院的物资就变得及时且足够了不少。至少孙立恩在ICU的两天时间里，一次工业防护服都没有碰见过。而随着云鹤市开始设立越来越多的方舱庇护医院，送到云鹤市传染病院的患者们也基本都稳定成了重症和危重症级别的。轻症和疑似患者现在都不会被送到定点医院，而是分别转送方舱庇护医院接受治疗，或者送到指定隔离点进行隔离。

对患者的院前诊断和分流制度极大的减轻了云鹤市传染病院等定点医院的工作压力，而随着医生们对患者进行干预的关卡越来越提前，治疗手段和过程越来越有针对性，确诊患者的死亡率正在快速下降。至少在湘北省，每天的出院人数已经五倍于死亡人数，在生死的战场上，医生们正在逐渐取得优势。

而随着PCR检测能力水平快速提升，湘北省——尤其是云鹤市的新型冠状病毒感染肺炎确诊患者人数继续大幅度上升。云鹤市新增1985个确诊病例，全省新增2841例。从云鹤市关闭所有离市通道开始到现在已经过了十六天，云鹤市已经累计报告了一万三千六百多例确诊患者，全省一共报告两万四千九百多例确诊。

而在第五版的试行标准中，国家卫健委决定在湘北省地区试行一种全新的临床确诊模式——临床诊断病例。虽然目前还没有看到立竿见影的变化，但是孙立恩却对此颇为激动。

临床诊断很明显应该是个临时措施。它的主要目的就是为了解决积累的越来越多的高度疑似病例无法作为确诊病例，进入方舱庇护医院或者定点医院接受治疗的问题。PCR的检测能力正在快速增加中，但是这个增加的速度还是比不上高度疑似患者的增加数量。

2月7日一天，整个湘北省就新增了两千多例疑似病例。

就孙立恩自己所知道的情况来看，新型冠状病毒本身确实是个非常狡猾的病毒。它通过上呼吸道进入肺部开始感染细胞并且造成间质性肺炎，但有些病例却始终难以从上呼吸道检出病毒的核酸片段。

患者有流行病学史，有发热和影像学证据，从血常规的表现上来看也支持病毒性肺炎的诊断。但却因为PCR检测能力不够、PCR检测试剂盒精度不足或者取样质量不佳、病程和个人情况导致的上呼吸道病毒阴性等等原因被反复检测为阴性。这样的患者数量确实不少。

要对他们进行有效收治和治疗，首先就得增加一个诊断标准。把这样的患者列为临床诊断病例之后，医生们就可以依据标准，将这样的患者收治入院进行隔离治疗。对绝大多数人来说，这都是一件好事。

尤其是对孙立恩而言，这个消息就更好了。他已经在摩拳擦掌，准备随时响应有关部门和医疗队上级领导的号召，重新上发热门诊去筛查病人——只要状态栏有提示，他就能马上把病人送到医院接受治疗，这个效率简直不知道提高了多少倍。