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第三十六章 ECMO(为盟主“墨洛丝薇瑟”加更03.04)

“上了ECMO,氧饱和度起来了,但是其他的器官损伤很麻烦。”朱敏华盯着孙立恩的双眼说道,“他有急性肝损伤,急性肾损伤,而且最近查的心肌标志物也在升高。”

孙立恩听到这里,心里咯噔一下。

当呼吸窘迫综合征进展到了多器官衰竭的时候……能把人救回来的可能性就非常低了。ECMO能够保证刘连志院长的呼吸窘迫综合征得到扭转,但低氧血症和高乳酸血症对其他器官已经造成了损伤。这样的损伤只能靠身体自己的修复能力进行修补。

孙立恩也不知道,自己进去带着状态栏看上一眼,能不能为刘连志院长的治疗带来什么改变。从经验和科学上判断,他对此已经无能为力——只能看刘院长自己能不能扛下去,能不能凭借着生命支持仪器从鬼门关里再闯出来。

但理智上虽然明白,可情感上孙立恩却无法接受。他一定要进去看一看,至少再试一试,能不能找到什么新的切入点。

进入到红区之后,孙立恩直接就进了重症监护病区。在这里躺着十六名患者,其中生命支持级别最高的,就是刘连志。

孙立恩站在刘连志身边,开始迅速查看起了他的状态栏。然而……状态栏的提示却让孙立恩的心一点一点沉了下去。

刘连志所面对的不只是肝肾损伤这么简单。缠绕在他身上的厄运似乎还远没有结束的意思。孙立恩在状态栏的末尾看到了“多重耐药肺炎克雷伯菌感染”和“多重耐药鲍曼不动杆菌感染”两个症状。

多重耐药菌感染,这是ICU病房中的患者们需要面临的一个巨大难关。在重症监护病区中,很多不同病因的患者聚集于此,并且还需要长期在这里接受治疗。而治疗过程中,医生们一遍又一遍为患者使用的抗菌药就成为了被动“筛选”细菌的条件。只有在各种抗生素的轮番攻击中还能活下来的细菌,才有资格在ICU里生存。

这样被筛选了几十代甚至上百代的细菌普遍对多种类型的抗生素都有了耐药性。因此才会被成为“多重耐药”。而不幸中的万幸是,感染了刘连志的只是“多重耐药”而不是“泛耐药”或者“全耐药”菌——这样的细菌对一部分抗生素耐药,但仍然有一些抗生素能够高效的杀灭它们。

孙立恩正准备要过刘连志的血常规报告,然后找个蛛丝马迹来提醒一下这里的医生多重耐药菌感染的问题时,状态栏突然刷出了一个新的状态栏,一个孙立恩已经见过很多次,但至今看到仍然会浑身上下汗毛直立的状态。

“弥散性血管内凝血00.00.01”

“护士!”孙立恩扭头就喊,同时还按下了刘连志床头的呼叫铃。按下呼叫铃之后,孙立恩马上开始翻箱倒柜找起了采样瓶。检测弥散性血管内凝血的最快手段就是对血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白水平、D-二聚体等项目进行检查。现在的刘连志的DIC状态刚刚开始,很明显应该是处于DIC三个分期中的高凝期。

只要尽快确定DIC,然后对他进行抗凝治疗,一切就应该还来得及。

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