骨穿的结果和淋巴结穿刺的检查结果几乎是先后脚送到了姜医生和孙立恩面前。而看着这份检查报告,两人纷纷松了一口气。
不是白血病。
骨穿结果提示骨髓增生明显活跃,这是个不太好的征兆。但淋巴结活检却把两名内科医生的眼光直接从白血病上给拽了回来。
淋巴结活检提示急性化脓性淋巴结炎。
孙立恩是在水兵宿舍里拿到这份检查报告的。拿到报告的时候,他正在和宿舍里打扫卫生的水兵聊着天。而听到有脚步声之后,那名拿着拖把的水兵顿时从床边上蹦了起来,拿着拖把在地面上使劲来回拖着,总而言之,一副干活干的热火朝天的模样。
在见到来人是姜医生后,那名水兵扔下拖把后松了口气,“吓死了,我还以为是连长来了呢。”
姜医生平时也挺喜欢和这些小战士聊聊天的,不过今天他却没有这个兴致。他把检查报告往孙立恩手里一塞,然后急道,“不是白血病,是感染!”
孙立恩低头看完报告,眉毛拧在了一起。白血病是不会导致急性化脓性淋巴结炎的。这必然是一种感染。
他眨了眨眼睛,突然想起了自己和胡海波接手一起治疗的那个女性患者——那个名叫莱妮的细菌性脑膜炎患者。
在改用美罗培南之后,这名女性患者以肉眼可见的速度好转了起来。但因为局势变化,这名女性患者在接受治疗三天之后,被家人接出了医院。胡海波和孙立恩到最后都没搞清楚,她究竟是被什么细菌感染了。
不过莱娜和小林薰的状况有一点相似——他们都接受过其他抗生素治疗,而且这些抗生素对他们的病情没有任何帮助。
“得尽快明确一下感染的病原体。”孙立恩和姜医生沟通了一下,决定加快一些检测进度。“光做了血培养不够,痰培养也得做一下。”
“你还是觉得他有呼吸道感染?”姜医生稍微一楞,自从看过CT之后,他就放弃了对小林薰做痰培养的想法。CT上看不出感染灶,那就意味着采集样本时也未必就能正好采集到感染的细菌。对于这种检查,他有其他想法。“我觉得……要不然还是做一个全身扫描吧?”
“他就是感染,这就做PET……”孙立恩正想拒绝这个要求,但他忽然一想,然后猛地拍了自己大腿一巴掌,“对啊!做个PET嘛!”
部队医院有一个特色,那就是治疗生病或者受伤的战士时,往往不遗余力,不计工本。只要战士需要,再贵的治疗那也得上。
但孙立恩所在的第四中心医院不一样。他们在医院里开出检查的时候,不光需要考虑患者是否需要,同时还得衡量检查的价格患者以及家属能不能承担得起。有些太过昂贵的耗时的检查项目,就算能够马上检查出患者的情况,地方三甲医院的医生们也未必能开——万一开了之后人家承担不起,就此拒绝治疗,那反而会起到反效果。
孙立恩拒绝PET扫描的理由也就在于此,不过他很快就反应了过来。在岱山岛号上进行PET扫描,本身是不会收费的。就算要收,凭借武田制药的身家,小林薰也绝不至于付不起检查费用。而现在进行PET扫描,不光能够确定一下感染病灶所在的位置,同时还能再确定一次小林薰身上是否有实体肿瘤。这样一举多得的好事,孙立恩当然不会反对。