孙立恩的不成熟想法马上就被佟主任给无情否决了,“怎么检?直接开胸取胸廓内动脉?都取了我为什么不直接做?”他看了一眼孙立恩,然后似乎忽然意识到了什么,“你叫我来会诊,先问过心内了没有?”
“没有。”孙立恩老老实实回答道,他有些困惑的反问道,“三支病变,搭桥是适应症啊,我叫心内会诊干什么?”
“你这……简直胡闹!”一向好脾气的佟主任都差点骂娘,孙立恩甚至怀疑自己已经听到了“sh”的发音。“这个患者有血管炎你不知道么?!”
“知道啊……所以才狭窄的……”孙立恩越说越心虚,他隐约意识到了自己可能犯了个大错。
“血管炎患者,怎么能用搭桥?!”佟主任拍着桌子吼道,“缝上去之后引起炎症瀑布怎么办?”
“那您一开始……”孙立恩彻底懵了,这他还真没想到。
“我以为你已经找过心内了啊!要不然我跑过来干啥?”佟主任稍微冷静了一点,“这种病人,心内也未必就敢直接上支架,毕竟血管的脆度大。这种病人一般做扩张也不会超过75%。”他话锋一转,继续怒道,“那也不能直接越过心内叫我们来会诊啊!有血管炎,缝上去的血管都未必长得起来!我还以为你叫我来是为了搏最后一把!你这职称考试怎么考的?这么基础的内容……”
孙立恩眨了眨眼睛,不知道应不应该解释一下自己现在还是个规培。不过佟主任却直接摆了摆手,“算了,我都快忘了你还在规培了……”他瞥了一眼孙立恩,“这种事情,以后先问问看你们诊断中心里的其他医生。还好我多问了一嘴,要不然这算重大医疗事故你知不知道?”
孙立恩送走了还在生气的佟春来主任,然后低头沉默了一会。自己刚刚升职还不到一天,就重新温习了一边被上级医生痛骂的规培感受。这感觉……确实不太好。
但是现在没什么时间给他沉痛反思了,王戈的治疗方案必须尽快确定下来才行。他叹了口气,开始请心内科会诊。
果不其然,心内科的医生们在看到了病例之后也有些犯难。在和孙立恩再三确认过情况之后,心内给出了自己的方案。
“可以做支架,但是扩张程度得看运气。运气好的话,75%差不多。运气要是不好,那就50%。”心内科的住总看着造影叹了口气,“而且这种患者……术中出现血管损伤的概率也很大。”
“我会去和家属沟通的……您要不要一起来?”孙立恩想了想问道,“这种事情上,也许请专科医生解释更合适吧?”
“这我倒无所谓。”心内科住总叹了口气,“不过手术价格的事情,你还是得和家属好好谈一下,这一口气最少三个支架,手术费用可不便宜。”
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“怎么又改了方案了?不是说要搭桥么?”果然,一个小时之内突然要改变治疗方案的现实引起了王戈父母的激烈反应,“你们医院还有没有谱?”