并不是每个成年人都能迅速接受自己的身体可能出了大问题的这个现实。孙立恩也不是没有见过因为医生推断而变得一蹶不振的人。
诊断本身会对患者的健康状况造成影响。这是一个很简单的事实。而在正式的结果出来之前,孙立恩不太想刺激到自己面前的这个女白领。
她的黑眼圈看上去真的挺明显,而且头发看上去也有些稀疏。白衬衫的脖领部分稍微有些发黑——颈部疼到不能活动还拖了三天才来看病,她平时大概是真的忙到没有时间洗衣服。
这种病人,不能吓。至少不能随便吓。万一把人吓着了,转头就从医院里跑出去了,耽误了治疗可怎么办?
孙立恩小心翼翼的选择了先完善影像资料,再考虑其他病变的先后顺序。CT扫描速度够快,也能够尽快排除掉一些其他问题。而且收费也不算贵——这对于上班族来说简直友好到令人发指。
尽管如此……王栗还是被吓着了。她有些不可置信的看了一眼孙立恩,“我就是脖子疼,不至于骨折吧?给我打个止疼针不就好了?”
“如果不明确问题根源,马上用止疼针的话,最好的结果也只能让你暂时不那么疼。”孙立恩耐心解释道,“我们常用的止疼针的止疼效果有限,对你现在的疼痛可能效果没有那么明显。如果要上阿片类的止疼药,那得有明确的诊断才行——而且找不到病因,止疼的效果过了之后你还得疼。”
如果病人坚决拒绝治疗,那医生们就算有百般手段也什么都解决不了。好在王栗看起来并不是那种特别倔强而且听不进话的人。她皱着眉头犹豫了一下之后,同意去缴费做检查。
在王栗离开了诊室之后,孙立恩重新叫来了下一位病人。但在问诊的过程中,他投入在上面的精力就多少受了些影响——新来的病人主诉头疼发热和咳嗽,再加上完美的肺部叩诊浊音,以及偶尔能听到的捻发音,配合上患者机智的用手机拍下来的铁锈色痰液,孙立恩甚至不需要看状态栏就能判断出来这是个教科书级别发病的大叶性肺炎病人。
新的病人诊断简单而且明确,孙立恩就忍不住会把注意力往王栗身上放。倒不是因为这个女白领有多好看——黑眼圈而且不修边幅甚至不怎么洗白衬衫的女白领真的没有什么异性的吸引力。他在意的还是王栗的病情。
育龄女性四个字,一般都和“自身免疫性疾病”以及“内分泌疾病”高度相关。女性在育龄期间的雌激素水平波动所影响到的东西远比人们直觉所感受到的更广泛。在雌激素的作用下,很多原本正常的器官都可能出现运作上的问题。这让育龄女性成为了各种自免疾病和内分泌疾病的高发人群。
但雌激素对人体的影响也不全都是负面的。雌激素能够降低血管通透性,降低血清胆固醇,同时还能够促进骨骼致密。这也是女性在绝经之后冠心病和骨质疏松的发病率比绝经之前大幅升高的原因。
从这个角度上来说,王栗在剧烈运动后突然的脖颈剧痛应该和骨折关系不算太大。育龄期女性的骨质一般来说不会出什么大问题。而血管问题大概率也不会导致出现霍纳综合征才对——就算有粥样动脉硬化剥落,影响到的也应该是脑组织而非交感神经中枢。